健康扶貧：不讓一個群眾因健康掉隊

對許多家庭來說，一場大病就是一場災難，重特大疾病更成為許多貧困戶脫貧路上最大的“攔路虎”，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰的基礎和關鍵——

“全省要積極推行先診療后付費、大病專項救治、家庭醫生簽約服務、免費營養包發放以及組團式幫扶、萬醫下基層等精准健康服務模式，全力做到貧困群眾有地方看病、看得起病、看得好病、看得上病。”2月1日，在貴州省衛生健康委員會召開的全省衛生健康工作會議暨健康扶貧“2019春季攻勢”動員大會上，省衛生健康委黨組書記、主任李奇勇表示，絕不讓一個群眾因健康掉隊，正式吹響了精准扶貧的沖鋒號。

精准落實

讓健康扶貧政策目標不變、靶心不散

“精准，就是要嚴格對標對表國家政策和標准，精准落實基本醫療保險、大病保險、醫療救助政策，為全省決戰決勝脫貧攻堅奠定更加扎實的健康根基”，李奇勇主任在動員大會上講到，精准落實要把打贏健康扶貧攻堅戰作為重中之重、急中之急，始終堅持目標不變、靶心不散，盡銳出戰、務求精准，以推進健康扶貧春季攻勢為抓手，完善貧困地區基層醫療服務能力，健全貧困群眾醫療保障兜底機制和健康危險因素防控機制，決不讓一個群眾因為健康問題在全面小康進程中掉隊。

為貧困患者“建檔立卡”是精准落實中一項創新型醫療服務措施。各地會同扶貧部門，對符合救治條件的農村貧困患者，深入鄉村摸底排查，及時將新增建檔立卡貧困患者錄入系統進行動態管理，分病種、分批次進行集中救治。在2018年，全省339.45萬人次住院享受健康扶貧醫療保障救助政策，獲補償57.45億元，住院實際補償比達到90%。

據了解，2019年將全面落實縣域內定點醫療機構“先診療后付費”、“一站式”即時結報、出院結賬單“一單清”等措施，同時提升基本醫保公平普惠待遇水平，加大大病保險傾斜支付力度，降低農村貧困人口起付線，提高支付比例，逐步提高並取消封頂線。此外，今年貴州省將國家新增的14種大病納入專項救治，年底前達25種。

走進基層

把醫療扶貧服務送到貧困群眾眼前

“1月30日，我們已經啟動了一次‘萬醫下基層’大型義診活動，年內總共要完成3次”，據李奇勇主任介紹，“萬醫下基層”大型義診活動覆蓋范圍大，社會反映好，貧困縣的老百姓得到了實惠，“下一步，我們要總結經驗，在活動中注重發現因病致貧人群，建立長效幫扶機制，確保幫扶效果”。

“免費發放營養包”和“免費宮頸、乳腺癌檢查”是今年推出的兩大健康扶貧舉措，切切實實把醫療扶貧服務送到貧困群眾眼前。據了解，為貧困地區30萬名6—24月齡兒童免費發放營養包，同時是衛生健康系統寫入今年省政府工作報告的民生實事，而對貧困地區35-64歲農村婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查,預計將惠及50萬名農村婦女。

家庭醫生一度被認為是高端生活方式的私人訂制服務，而在貴州正逐步將貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍，按照自願原則，確保建檔立卡貧困人口應簽盡簽。通過簽約服務，鼓勵和引導居民在醫聯體內到基層首診，開通轉診患者綠色通道，上級醫院給家庭醫生留有一定數量的專家號、預約號。

此外，記者在全省衛生健康工作會議上了解到，為了深入實施貧困地區健康促進三年攻堅行動，衛生健康部門將推進健康教育進鄉村、進家庭、進學校和陣地建設、基層骨干培養五大行動。為了提高建檔立卡貧困人口政策知曉率和感受度，將充分調動廣大衛生健康工作者的創造力，用大喇叭、小折頁、宣傳畫、“連心袋”等通俗易懂、喜聞樂見的方式，讓群眾了解政策、吃透政策。

練好內功

提升貧困地區醫療服務能力

建設健康貴州，推進健康扶貧，為人民群眾更好地提供全生命周期的衛生健康服務，離不開一流的醫療服務能力。記者在全省衛生健康工作會議上了解到，2019年貴州將大力推廣“組團式”幫扶機制，力爭東部幫扶城市與貴州省貧困縣鄉鎮衛生院結對幫扶全覆蓋，實現縣人民醫院與東部三級醫院（含軍隊醫院）對口幫扶全覆蓋。同時，深入實施“醫療衛生援黔專家團”和新一輪“黔醫人才計劃”，加強“2+5”“2+3+N”重點科室建設，全面提升縣人民醫院和中醫醫院管理、技術和服務能力。

據介紹，在2018年，全國三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作考核中，貴州省排省級衛生健康行政部門全國第一，台江縣、紫雲縣人民醫院分別排受檢醫院第一和第三。在“醫療衛生援黔專家團”中，54名院士、1116名核心專家加入，37名院士在貴州建立43個工作站（室）。

針對貧困地區縣級醫院2019年將進行設施條件全面改善，加強鄉鎮衛生院、村衛生室建設，著力提升貧困地區醫療服務能力。加快易地扶貧搬遷安置區（點）基本公共衛生服務體系建設，完成271個易地扶貧搬遷安置區社區衛生服務機構和衛生室設備配備，做好醫務人員配備和培訓工作，為易地扶貧搬遷群眾提供方便可及的基本醫療服務和基本公共衛生服務。

在實施醫農結合方面，2019年將推動更多農產品進醫院，鞏固省級醫療機構採購量佔比，提高市縣兩級醫療機構佔比達60%以上。擴大石斛等中藥材種植面積，新增貧困地區定制藥園1.6萬畝，總數達5萬畝。

在練好內功方面，貴州遠程醫療聲名遠播，一度引起媒體熱切關注。在2018年貴州遠程醫療接診達23.6萬例，是應用成效最明顯、服務量最大的一年，通過遠程醫療累計節約醫保、群眾自付醫療費用及外出就醫產生的交通、食宿、誤工等生活費用約3.8億元，率先在全國建成覆蓋省市縣鄉四級公立醫療衛生機構的遠程醫療服務體系。據介紹，2019年在鞏固四級遠程醫療體系建設成果的同時，省市縣鄉四級公立醫療機構遠程醫療專網全面開通使用，數字化醫療設備100%接入遠程醫療服務管理平台，推動遠程醫療服務向村延伸。

脫貧攻堅是全面建成小康社會的底線任務，是實施鄉村振興戰略的優先任務。健康扶貧是脫貧攻堅的堅中之堅、難中之難，是“硬骨頭”，而且越到后面難度越大，剩下的都是條件較差、病情較重、貧困程度較深的群眾。

“2020年貴州和全國一樣脫貧了、邁入小康了，760萬建檔立卡貧困人口的健康扶貧政策都還在，建檔立卡貧困人口脫貧不脫政策，在走向小康過程中不讓群眾因健康問題而掉隊，在走進小康生活后，要堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，推動‘大衛生、大健康’全面發展，共建共享社會文明成果”，李奇勇主任在全省衛生健康工作會議上如是說。