貴州健康扶貧：拔除“窮根” 優質醫療資源送到家門口

　　為了解決百姓“看病難、看病遠”問題，貴州省精准施策，推進村衛生室標准化建設，提升基層醫療機構軟硬件，率先實現貧困縣醫院對口幫扶全覆蓋。同時充分發揮遠程醫療作用，創新開辟遠程醫療“貴州路徑”，極大提高了百姓的健康獲得感。

　　貴州省衛生健康委主任李奇勇（左一）調研納雍縣健康扶貧工作開展情況

　　基礎夯實 基層醫療機構軟硬件雙提升

　　“楊老師，你是感冒引起的上呼吸道感染，我給你開點藥吃就行了。”在遵義市草王壩村民主衛生室，村醫趙久常正在為村裡的退休教師楊持祿看病。在衛生室的藥房內，從平正鄉衛生院轉到該衛生室工作的徐國俊正忙著給病人拿藥。

　　“以前我一個人負責兩個衛生室，隻能半天坐診，而且每個月還有10天左右要進村入戶做公共醫療衛生服務，這段時間村民看病就不方便，現在有了兩個醫生，衛生室就能保証隨時有人坐診。” 村醫趙久常說。

　　在都勻市歸蘭水族鄉基場社區衛生院，85歲高齡的村民吳宗玉因為感冒頭暈正在這裡輸液。“從我家到這裡，散步15分鐘。這裡還有空調，環境好得很啊！”說起就醫的各種便捷，吳宗玉老爺爺滿滿幸福感。

　　以前的基場衛生院，是兩間不足50平方米的小木房。如今，三層樓、辦公面積超過600平方米，心電圖、B超彩超、血檢尿檢等儀器設備一應俱全，徹底告別用小木房作衛生室的歷史。目前，基場社區衛生院的醫務人員有35名，另有10個村醫覆蓋4個村，分片分戶精准管理，為村民提供常見病診療的基礎醫療服務和定期體檢等基本公共衛生服務。

　　為確保當地群眾全天候看病就醫有保障，今年2月至6月，貴州省開展健康扶貧“春季攻勢”行動，加強鄉鎮衛生院、村衛生室建設，配備合格醫生，著力提高貧困地區的醫療服務能力。

　　據了解，目前貴州省33個未脫貧縣367名村醫均已配置到位。自此，該省13295個行政村每個村衛生室都有1名合格村醫，預計今年年底前全面完成行政村衛生室標准化建設。

　　對口幫扶 知名專家來到家門口

　　“太感謝了！想不到我是第一次做手術，還是廣州的醫生給我做好的！”10月18日下午，來自貴定縣的甘光林到縣人民醫院復查后，與主刀醫生白金喜合影，笑開了花。

　　今年5月，48歲的甘光林不慎摔傷頭部，導致腦挫裂傷伴顱內出血。在縣醫院，接受了來自廣州的幫扶醫生白金喜主刀手術。第一階段治療后就康復出院了。這是貴定縣醫院建院以來開展的首例顱腦手術。

　　今年10月，來自大連市第二人民醫院的心內科專家紀煥春與骨科專家王國華來到阿戛鎮高中村衛生室為村民看病。作為水城縣人民醫院的“醫共體”成員單位，大連市友誼醫院、大連市第二人民醫院在幫扶水城縣人民醫院的同時，阿戛鎮衛生院也同樣能得到幫扶，醫院設施和醫療水平得到大幅度提升。

　　“讓基層醫院享受到三甲醫院的醫療資源，這是援黔醫療衛生對口幫扶的初衷之一。”貴州省衛生健康委主任李奇勇說，“目前，幫扶關系覆蓋了省、市、 縣、鄉四級醫療衛生機構，並向鄉鎮進一步延伸，偏遠地區的老百姓不用往返奔波，便可以享受到優質的醫療資源。”

　　截至目前，貴州全省省、市、縣三級共217家各類醫療機構與國家衛生健康委、國家中醫藥局屬管和東部六省八城市（包括深圳市）共266家醫療衛生機構建立了對口幫扶關系。實現了65個貧困縣綜合醫院（碧江區沒有綜合醫院）對口幫扶全覆蓋，省、市、縣三級中醫醫院東部醫院對口幫扶全覆蓋。

　　從2015年以來，貴州省還一直堅持開展“萬醫下基層”大型義診活動。4年來累計組織5.7萬余名醫療衛生專家為86萬余人次提供診療服務。優質醫療資源下沉，貧困地區的群眾看病便利，真正實現在家門口看病。

　　遠程醫療 百姓看病零距離

　　今年10月，在凱裡市舟溪鎮衛生院，剛做完手術不久的他已經恢復了元氣。“隻花了2000塊就做好了一個大手術！”陳華安激動地說。

　　陳華安的家在舟溪鎮新光村，做工時不慎受傷腰椎骨折，一開始，他本來想到凱裡市的大醫院看病，后來聽說鎮衛生院有條件做手術就來了。“住院期間，我在鎮衛生院拍的DR片、CT片都有市裡面的專家進行讀圖診斷，全程會診指導，在衛生院裡就能享受到了名醫診療，真的是太好了。”

　　在貴州省，像陳華安這樣，絕大部分患者都能通過遠程醫療就近享受優質醫療資源。在畢節市七星關區長春堡鎮干堰村，村民無論是患大病小病，都會首先選擇在村衛生室診治。一台高清電視、一個攝像頭、一個麥克風,村民“足不出戶”就可以享受上級醫院醫生的診治。“以前看病遠、看病難,現在不僅有上級醫生看病，村醫還主動上門提供家庭醫生簽約服務,老百姓看病實在太便利了。”有村民說道。

　　據了解，目前貴州省遠程醫療已實現省、市、縣、鄉、村五級覆蓋，291家縣級以上公立醫療機構、16000多名醫生已全部納入遠程醫療體系，“鄉鎮檢查、縣級診斷”的遠程診療模式基本確立。

　　“通過遠程醫療，貴州縣域內就診率達82%以上。” 貴州省衛生健康委主任李奇勇說，“上級的優質醫療資源‘搬’到基層，極大提升了我省基層醫療衛生機構的服務能力和水平，既方便了群眾，又節約了開支。”同時，貴州還利用遠程醫療系統進行業務培訓、臨床教學和業務交流，提升基層醫療水平。

　　在貴州，約有1400萬鄉村居民生活在偏遠地區。基層醫療條件的嬗變讓越來越多的群眾從“轉出去”到“留下來”，真正實現“小病不出鄉，大病不出縣”。

　　據統計，自2015年6月以來貴州省因病致貧因病返貧的51.88萬人實現脫貧，健康扶貧工作對脫貧攻堅的貢獻率從6.83%提高到13.73%。

　　（供稿：貴州省衛生健康委員會 文/宗和 圖/許芳）