从4月21日河北省政府新闻办召开的河北省加快推进紧密型县域医共体建设新闻发布会上获悉，为打通分级诊疗“最后一公里”，实现群众小病在乡村解决、常见病多发病在市县解决的目标，河北省制定出台了《河北省加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》，推出20项具体举措，统筹推进“五新”紧密型县域医共体建设。

紧密型县域医共体建设是深化医改的重要探索和制度创新，是促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升县域医疗服务体系整体效能的重要举措。实施方案提出，各县（市、区）要组建以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院，其他若干家县级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的医共体，每县（市、区）组建1—2个，鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体。同时，从5个方面推出了20项具体措施，明确了河北省加快推进紧密型县域医共体建设的实施路径，主要围绕新体系、新体制、新机制、新模式、新提升“五个新”的脉络统筹推进。

构建优质高效整合型县域医疗卫生服务新体系。聚焦机构整合，推动服务集成，围绕县域医疗卫生服务体系组织形式和服务供给方式提出5项措施，包括组建医共体管理委员会、整合县乡医疗卫生机构资源、巩固乡村一体化成果、明确功能定位、促进医疗卫生资源共享。

完善协同共为外部治理新体制。聚焦政策支持，推动部门联动，围绕财政、医保、人事、薪酬制度等方面配合和跟进提出4项措施。包括加大财政投入力度、统筹推进医保支付方式改革、统筹推进人事制度改革、统筹推进薪酬制度改革。

建立科学高效内部运行新机制。聚焦运营自主，推动管理集中，围绕医共体内部组织管理和考核提出3项措施。包括落实经营管理自主权、落实人财物统一集中管理、健全内部考核评价机制。

创新县域医防融合服务新模式。聚焦健康优先，推动防治结合，围绕加强预防保健、疾病治疗和健康管理提出4项措施。包括强化公共卫生服务、强化健康促进服务、强化家庭医生签约服务、强化中医药服务。

促进县域医疗卫生能力新提升。聚焦发展短板，推动能力重塑，围绕盘活县域医疗卫生资源，实现资源合理配置，病人合理分流提出4项措施。包括提升县级医院服务能力、拓展基层医疗服务内容、加强医共体人才队伍建设、增强质量管理同质化水平。

下一步，河北省将按照省委、省政府决策部署，主动对标福建三明医改经验，整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，加快推进紧密型县域医共体建设，着力提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，逐步形成科学有序的分级诊疗格局，助力乡村振兴战略，为建设现代化经济强省、美丽河北作出积极贡献。（记者张淑会）

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