從“紙上有約”到“身邊有醫”

河北省提升家庭醫生履約服務能力

“大娘，吃飯了沒？來給你測血壓、血糖。”近日，在邯鄲市魏縣前屯村，村醫謝艷一大早就背著藥箱來到徐大娘家。謝艷是魏縣開展慢病管理服務的簽約家庭醫生，入戶隨訪是她的日常工作之一。

日常問候，配合著熟練的血壓血糖測量，如今已成為河北省眾多家庭醫生履約的常態場景。

過去，家庭醫生簽約“重簽約、輕履約，重數量、輕質量”問題突出：簽約率上去了，居民的獲得感卻沒有同步跟上﹔紙面上簽了約，實際服務卻打了折扣。

為破解這一問題，今年以來，河北省全面提升家庭醫生履約服務能力，推動慢病隨訪、健康指導、雙向轉診等家庭醫生核心服務內容落地落細。

在頂層設計方面，省衛生健康委印發《家庭醫生簽約服務提質增效專項行動方案》，全面實施規范簽約、盡職履約、能力提升三項行動。方案不僅規范了簽約流程、形式和費用，更明確了團隊構成與服務內容，統一了工作流程和標准。

為了讓標准真正落地，河北省推出《河北省家庭醫生團隊工作規范手冊（2026年版）》。隨著線上線下一體化專項培訓的鋪開，家庭醫生們的工作有了標尺，服務有了底氣，推動簽約服務從以往的形式覆蓋向實質性的服務體驗轉變。

省級定方向，各地找方法。圍繞家庭醫生簽約服務提質增效，河北省各地推出相關舉措，精准對接群眾需求。

針對居民反映的“流程復雜不願簽”問題，石家庄市衛生健康委統一簽約二維碼，推出“簽約家醫 碼上健康”，居民掃碼進入“數字家醫”小程序，完成基礎身份核驗，即可一鍵完成本人及家庭成員簽約。

廊坊則整合醫療資源，依托13個緊密型縣域醫共體和2家城市醫療集團，為簽約群眾開通上級醫院預約挂號、優先轉診的綠色通道，並推行最長12周的慢性病長期處方。

各地相關舉措也為全省積累了實踐經驗。8月6日，河北省家庭醫生簽約服務工作現場會在石家庄市新華區舉辦。石家庄市、邯鄲市成安縣、石家庄市新華區、衡水市深州市、唐山市開平區越河鎮衛生院等5家單位分享了各自的創新做法。

河北省衛生健康委相關負責人表示，各地將聚焦群眾就醫需求，常態化排查整改服務薄弱環節，持續規范簽約、隨訪、履約全流程服務標准。同時，建強基層醫護隊伍，夯實服務人才支撐，依托信息化賦能提質，不斷優化簽約服務模式、豐富服務內涵。

值得關注的是，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾控局近日聯合印發通知，明確提出將加快推進簽約服務由全科醫生向專科醫生拓展，分類推進簽約服務由基層醫療衛生機構向二、三級公立醫院拓展，有序推進簽約服務由公立醫療衛生機構向民營醫療機構拓展，全面推進簽約服務由團隊簽約向個人簽約拓展。

隨著家庭醫生簽約服務供給的增加和服務內涵的提升，群眾將享受到更加便捷、連續、高效的健康服務，家庭醫生也將真正成為居民的“健康守門人”。（記者趙澤眾）