前不久，淶水縣中醫院慢性病管理中心啟動，中心集篩查、評估、干預、隨訪、康復於一體，將過去分散在多個科室的業務集中辦理，患者簽約后納入規范化管理路徑，實現從篩查到隨訪的閉環銜接。

　　這並非個例。近年來，河北省各地發揮基層醫療衛生機構離群眾最近的優勢，探索建立了資源整合、協同發展、責任共擔、利益共享的慢性病防治網絡。2025年，河北省縣域醫共體慢性病管理能力提升省級試點擴大到40個，建設基層慢病規范化健康管理中心112個。

　　從各地探索看，河北省縣域慢性病管理服務模式呈現出多種方式。

　　聚焦老年慢性病患者醫養結合服務需求，邯鄲市依托鄉鎮衛生院設置醫養床位，探索“前院就醫+后院養老”服務方式，組建了以全科醫生為核心的醫護養團隊24小時駐點保障。其創新之處在於，不是簡單地在醫院旁邊建設養老院，而是從資源配置層面推動二者深度融合。

　　同時，邯鄲市將12類29種慢病用藥納入醫養結合機構醫保報銷范圍，報銷比例提至60%，建立12項量化考核指標，解決了社區醫養結合服務中慢性病管理“無標准、難評估”的問題。這種制度閉環的設置，為其他地方探索開展醫養結合工作，提供了一種思路。

　　“以前我吃的降壓藥一盒29元，現在只要3元，一年下來能省不少錢呢！”前不久，在故城縣武官寨鎮衛生院藥房，村民刁士芬拿著剛買的高血壓治療藥，給記者算了一筆賬。

　　借助緊密型縣域醫共體建設，故城縣建成全省首個醫藥管理“雙中心”，藥品統一由中心藥房配送，有效破解了基層用藥安全管控難、資源調度散、服務效能低等痛點，構建起覆蓋縣鄉村三級的智慧藥學服務體系。

　　為了做好慢性病防治工作，故城縣將關口前移，在全縣啟動實施了全民健康篩查項目，計劃兩年內完成適齡居民慢病及腫瘤篩查，在傳統六種慢性病基礎上增加了骨質疏鬆和腫瘤篩查。故城正在從“治已病”向“治未病”轉變，從“疾病管理”向“健康管理”躍升。

　　轉變觀念對做好慢性病管理至關重要。加強慢性病管理，不能靠基層單打獨斗，需納入基層治理綜合改革全局統籌推進。

　　井陘縣直擊農村老人“不敢看病、怕花錢”的心理痛點，今年2月，面向65周歲及以上參保老人推出惠民醫療政策，實現了縣域內鄉村兩級醫療機構門診甲類藥品及住院醫保報銷后自付部分財政全額兜底，不僅讓農村老人就醫實現“零自費”，也促使慢性病老年患者在穩定期內能夠積極進行規范治療。

　　推進基層慢性病多病共管，既是回應群眾健康需求的重要舉措，也是深化醫改、實施醫療衛生強基工程的關鍵抓手。綜觀河北省各地的探索，可以清晰地看到，慢性病管理正在從碎片化走向系統化，從被動治療走向主動健康。

　　專家指出，雖然慢性病綜合防治工作取得了長足進步，但在預防、早篩早診早治、康復期服務、日常健康管理與促進等環節，還存在不系統不全面的現象。這些都需要在今后改革中持續探索。

　　國家“十五五”規劃綱要提出，加強慢性病綜合防控，發展防治康管全鏈條服務，健全早篩早診早治體系。相信隨著防治康管全鏈條服務的不斷發展，老百姓將享受到更多健康紅利。（記者趙澤眾）