河北省規范長護險失能等級評估機構定點管理
2026年01月14日08:47 | 來源:河北日報
原標題:我省規范長護險失能等級評估機構定點管理
近日,河北省醫保局印發《河北省長期護理保險失能等級評估機構定點管理實施細則(試行)》,對評估機構管理提出統一要求,細化管理措施、規范評估行為、提升評估質量,保障河北省長護險制度平穩運行。
長期護理保險失能等級評估機構(以下簡稱定點評估機構)是指納入統籌地區長期護理保險失能等級評估機構定點管理,按照有關規定為長期護理保險參保人開展失能等級評估的機構。
“定點評估機構是長期護理保險制度實施的關鍵環節,其評估結論直接影響參保人員能否公平、及時享受相關待遇。”省醫保局有關負責人介紹。
實施細則構建了覆蓋機構定點管理全鏈條的制度框架。其核心內容包括兩大部分:一是明確了定點評估機構在依法依規評估、健全內控制度、加強人員與檔案管理、保障信息安全等方面的運行管理要求﹔二是建立了通過協議管理、履約考核、交叉復核、行政與社會監督等多種手段實施的監督管理措施,並明確了評估費用管理及對第三方合作機構的監管要求,以保障基金安全與評估質量。
申請成為定點評估機構,需同時滿足多項基本條件:具備相應的機構資質並正式運營至少3個月﹔配備足額且符合職稱、專業背景與工作經驗要求的評估人員及專職管理員﹔擁有剩余使用期不少於2年的固定辦公場所及符合要求的軟硬件設施﹔建立完善的內控與管理制度﹔機構及其負責人需合規經營,無不良記錄。長期護理保險定點評估機構准入評估結果實行全省互認。
此外,實施細則建立了系統、動態的監督與退出機制。服務協議中必須明確退出規則與違約責任。經辦機構通過定期履約考核來管理,考核結果與協議續簽、費用支付挂鉤。通過滿意度調查、第三方評價及暢通舉報渠道等方式,接受社會監督,形成多方共治的監管格局。(記者崔叢叢)
(責編:張曉博、方童)
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