河北省持續優化異地就醫結算備案，提升群眾異地就醫幸福感

到外省旅居，看病報銷不折騰

過去在海南旅居，石家庄市民劉女士最怕生病了，因為辦理一次異地就醫結算備案手續，一年的有效期內隻能就診一次。現在，不必為此擔心了。

劉女士今年76歲，2016年在海南省文昌市買了房。每年冬季，她和老伴都會過去住上五六個月。

那幾年，每次去海南前，她都要在河北的醫保經辦大廳辦理異地就醫結算備案手續，需要准備個人申請、暫住証、工作証明等材料，而且要在工作日申請。

“更麻煩的是，雖然備案有效期是一年，但去海南的醫院看一次病就失效了，再看病要麼跑回河北再辦備案手續，要麼先墊付醫療費用，回河北后報銷。”她說。

百姓的急難愁盼就是改革的發力點。

2019年7月，省醫保局出台《關於進一步簡化和規范異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續的通知》（以下稱“通知一”）規定，實現了全省所有參保人憑社保卡、身份証，通過省醫保局微信公眾號，全年365天、全天24小時網上即時備案。

劉女士終於鬆了口氣：“動動手指就能辦理手續，不用再兩地跑了。”

2022年9月，省醫保局聯合省財政廳印發《關於進一步優化基本醫療保險跨省異地就醫直接結算服務等有關事宜的通知》（以下稱“通知二”），從政策層面持續優化異地就醫服務。

此后，省醫保局對現行有效的以該局名義制定或牽頭制定的行政規范性文件進行了全面清理。日前，宣布廢止通知一，通知二有效予以保留。

“因為有了通知二，所以在全面清理行政規范性文件時，就廢止了通知一。”省醫保局參保登記和異地就醫中心三級主任科員蘇燕解釋，通知二裡面的政策讓跨省異地就醫直接結算更加便捷，提升了參保人跨省異地就醫滿意度和幸福感。

首先，簡化了人員類別。蘇燕表示，通知二規范了跨省異地就醫人員范圍，由異地安置退休人員、異地居住人員、異地工作人員、異地轉診轉院人員等四類，簡化為跨省異地長期居住人員、跨省臨時外出就醫人員等兩類。“這不僅與國家2022年6月出台的相關規定保持了一致，而且分類簡單明了，參保人可根據情況，更加明確選擇哪種類型。”她說。

其次，豐富了備案渠道，在河北省醫療保障部門微信公眾號、河北智慧醫保小程序的基礎上，增加了國家醫保服務平台App、國家異地就醫備案小程序的備案渠道。

更讓劉女士感到欣慰的是，有效期限內沒有就醫次數限制了。

“我們辦理跨省臨時外出就醫備案，有效期雖然還是1年，但有效期內可在就醫地多次就診並享受跨省異地就醫直接結算服務，無需重新申請備案。”劉女士說，2023年冬天，她曾3次到文昌市人民醫院就診，因為辦理了一次備案手續，在醫院窗口結算時就完成了實時報銷，省了很多事。

此外，參保人的待遇也得到了保障。

調整前，辦理長期異地就醫備案的參保人員在備案期間隻能在備案地享受醫保待遇，回參保地不能享受醫保待遇。調整后的政策支持跨省異地長期居住人員雙向享受醫保待遇，也就是備案期間如果參保人返回參保地，依然可以享受醫保待遇。（記者趙建、崔叢叢）

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