小病不出鄉 大病不出縣

圍場“互聯網+”分級診療方便又省錢

3月29日，圍場滿族蒙古族自治縣縣醫院影像中心醫生在進行影像遠程診斷。 河北日報記者 李建成攝

3月29日一早，圍場滿族蒙古族自治縣牌樓鄉紅砬子村村民李淑萍突感胸悶。李淑萍今年81歲，患有多種基礎病。老伴兒王樹森趕緊開上老年代步車，不到五分鐘就趕到了城子鎮中心衛生院。

從縣醫院下沉到城子鎮中心衛生院服務的副主任醫師趙華興趕緊給李淑萍做了簡單查體，“應該是換季引發的感冒，問題不大，先拍個片子看看肺部有沒有感染。”趙華興的初步診斷，給他們吃了顆定心丸。

李淑萍在影像室沒排隊就拍了DR（數字化X線攝影）片，片子被同步傳送到縣醫院影像中心。5分鐘后，趙華興在電腦上收到了縣醫院出具的影像遠程診斷報告：雙肺氣腫、主動脈鈣化，請結合臨床。趙華興依據診斷報告，對症開具了處方，並建議李淑萍住院觀察幾天。

“現在看病又方便，又省錢。”王樹森說，過去給老伴兒看病都得去縣醫院，來回一百多裡路，光路費就得百八十塊錢，再加上看病排隊、檢查排隊、取藥排隊，老兩口想想就發怵。平時有點小毛病就拖著，有幾回拖成了大病，錢沒少花，家裡人還擔驚受怕。

圍場總面積9219平方公裡，有些偏遠山村百姓到縣城看病，光坐車單程就得花費3個多小時，解決看病遠、看病難、看病貴成為百姓迫切呼聲。

“農村百姓看病難，難在診斷。”城子鎮中心衛生院院長王振強說，鄉鎮衛生院不但缺設備，更缺人，全縣36個鄉鎮衛生院，隻有8名具備影像診斷資質的醫生，“長期以來，鄉鎮衛生院面臨能拍片子但不能開具診斷報告的窘境。”

“解決這一問題的突破口在‘互聯網+’技術的應用。”圍場衛生健康局副局長、縣醫院黨委書記陳衛東介紹，該縣投資800余萬元，為36所鄉鎮衛生院配齊了DR、遠程心電診斷設備和信息傳輸、存儲系統，並依托縣醫院診斷技術和設備，建立了縣域醫學影像、心電、彩超診斷中心。

“群眾看病可由鄉鎮衛生院發起診斷申請，縣醫院遠程診斷並將診斷結果附加電子簽名傳回鄉鎮衛生院。遇到疑難病例，縣醫院發起需求並通過影像平台將影像結果傳輸給北京醫療機構，由北京專家會診后將意見發回縣級醫院。”陳衛東說，這種分級診療模式可實現基層檢查、上級診斷、高級會診，從而保証患者在基層檢查、按基層標准收費。

“這次在鎮醫院拍片才花了33塊錢，住院報銷比例還高，解決我們大難題了。”王樹森說。

“初步統計，這種模式為患者節約就醫成本3700多萬元。”陳衛東介紹，截至目前，該縣共完成影像遠程診斷近12萬例、心電遠程診斷近5.9萬例，治療有效率達98%，實現“小病不出鄉，大病不出縣”的診療目標。（記者李建成）

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