“推進縣域醫共體建設是深化醫藥衛生體制改革的重要步驟和制度創新。”在全國人大代表、以嶺藥業董事長吳相君看來，目前健全支持醫共體建設的聯動機制、醫共體內部管理機制及醫共體信息化共享機制均有待進一步探索。

全國人大代表、以嶺藥業董事長吳相君。趙海江攝

為此，今年全國兩會，他帶來了一份關於進一步加強緊密型縣域醫共體建設的建議。

他提出，加強政策統籌協同，建立健全支持醫共體建設的聯動機制。進一步明確政府、衛生管理部門和醫共體機構三方權責，實施各方權責清單管理，提高行政效能。加大財政對醫共體建設資金投入，加強基層醫療服務基礎設施建設。深化“放管服”改革，給予醫共體在人事編制和薪酬管理方面更多自主權，建立醫療衛生人員縣鄉村上下貫通的職業發展通道，推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”，促進衛生專業人才向基層流動。發揮醫保在醫共體建設中的杠杆作用，實行醫保基金按人頭打包支付，完善結余留用機制，結余資金作為縣域醫共體業務收入，充分激發其內生動力。

加強醫共體內部資源整合，真正構建責任、管理、服務、利益共同體。醫共體的牽頭單位要對成員單位實行統一管理，健全人、財、物等方面統一運營管理體制。健全醫共體成員單位分工協作機制，鼓勵開展聯合門診、聯合病房，依靠縣級醫院專家的技術優勢，將先進管理經驗和醫療技術帶到基層，提高基層醫療服務水平。結合實際制定分級診療實施細則，明確各成員單位收治病種目錄和上下轉診病種目錄，暢通向下轉診渠道，實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。探索薪酬分配機制，落實“兩個允許”政策，增加醫療業務收入中勞務性收入佔比，增加績效分配中可分配額度，激發醫務人員積極性。

加強信息化建設，統一縣域醫療平台。加強基層信息平台和應用系統建設，依托區域衛生信息平台，推進衛生健康信息共享。以牽頭醫療機構為樞紐，向上與城市醫院遠程醫療系統對接，向下輻射鄉、村兩級醫療機構。加快推進醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設，實現基層檢查、縣級診斷、結果互認，提高醫療資源配置和使用效率。推進醫療保障數據與相關部門數據聯通共享，逐步拓展在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務。

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