河北省制定4個方面15項舉措

推動更好實現讓群眾看好病少花錢少跑腿

近日，河北省醫療保障局印發《關於進一步提高實際報銷比例、提升醫保經辦服務便利化水平的若干措施》的通知，制定4個方面15項具體工作舉措，在全省組織實施“三個百分之一”行動和醫保經辦服務能力提升行動，推動更好實現讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”。

根據通知，今年省醫療保障局將組織實施“三個百分之一”行動進一步提高住院實際報銷比例，即：通過擴大目錄提高住院實際報銷比例1%，通過集中帶量採購提高住院實際報銷比例1%，通過規范醫療服務行為提高住院實際報銷比例1%。

穩步擴大醫保報銷范圍。全面執行新版國家醫保藥品目錄，及時將國家新增111種藥品納入河北省醫保支付范圍，加強目錄落地監督檢查。逐步擴大醫用耗材目錄和醫療服務項目目錄范圍，支持中醫藥傳承創新發展，將符合條件的中醫及民族醫診療類醫療服務項目納入河北省醫保目錄。

強力推進藥品和醫用耗材集中帶量採購。擴大藥品和醫用耗材集中帶量採購范圍，今年落實集中帶量採購藥品190種、醫用耗材50種。及時落實藥品和醫用耗材集中帶量採購中選結果，積極參加京津冀聯盟、湖北中成藥等跨地區聯盟集中帶量採購。

抓好醫療機構報量和臨床使用。加強對醫療機構集採藥品、醫用耗材需求量報量復核。規范藥品和醫用耗材全品種挂網，落實落地規范中成藥、生物制劑和新一輪全品種醫用耗材增補挂網結果。持續強化醫療保障監督管理，壓實定點醫療機構責任。繼續開展飛行檢查，以檢查檢驗、康復理療等為重點檢查領域，實現“兩個全覆蓋”。

此外，通知提出，河北省將著力提升醫保經辦服務能力，進一步推動實現省內職工醫保關系接續、省內生育待遇申報等醫保經辦業務更加便捷高效。

實現省內職工醫保關系接續“免申轉”。簡化省內職工醫保關系轉移接續業務經辦流程，實現接續業務無感辦理，待遇享受無縫銜接。實現省內生育待遇自動申報，參保人無需再單獨申請或到參保地醫保經辦窗口辦理。

實現醫療費手工零星報銷網上辦理。在省本級和部分市實現現金報銷網上申報審核基礎上，進一步完善系統功能，逐步在全省推開。實現職工和城鄉居民門診慢特病、居民兩病認定結果全省互認。參保職工和城鄉居民在參保地認定門診慢特病或居民兩病后，如參保地發生變更，不需要在新參保地重新認定。

實現線上醫保購藥和線下配送上門。充分挖掘和運用醫保大數據功能，打造互聯網醫保線上購藥和配送平台，參保人可使用醫保個人賬戶支付、門診統籌付費。探索推行“智慧藥店”，結合醫保電子處方流轉，實現讓群眾就地就近購藥。（記者呂若汐）

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