“我患有高血压、关节炎，过去总要搭车、跑好远的路到县城看病。现如今，县里的大夫定期到卫生院坐诊，5分钟的路就能看上专家号了。”河北省曲阳县灵山镇树沟村村民苑五子高兴地说。

据了解，近年来，曲阳县持续深化医疗卫生体制改革，以紧密型县域医共体为载体，加强城乡联动，持续健全以县带乡，以乡带村帮扶机制，以务实作风持续推进人员、技术等优质医疗资源下沉，成效明显。

2023年至今，集团内远程会诊137人次，为基层卫生院出具检查检验报告1058余人次。专家下沉坐诊带教累计接诊量近4800人次，累计上转555余人次，下转252余人次。与三甲协作医院共开展线上线下培训12638人次，进行远程会诊161例次，填补县域内10项新技术新项目空白。2023年度，县域内就诊率78.18%、县域内住院人次占比77.34%、医保基金县域内支出率60.97%。

强县域，提升牵头医院服务能力。曲阳县抢抓京津冀协同发展机遇，将三甲优质医疗资源“引”下来。2024年3月与中国人民解放军总医院第八医学中心签订协作协议，建立急救绿色通道，建立5G远程医疗诊断平台，MDT多学科会诊，开展远程教学及诊疗。通过开展百强县医院提质行动，完成“五大中心”建设，开展临床路径科室14个，临床路径病种35个，省级重点专科2个，市级重点专科3个，市级临床重点专科培育建设项目2个，市级医学重点学科带头人1名。该县抢抓牵头医院迁建进度，于2024年3月份启动县人民医院新建开工仪式，力争年底主体完工，进一步改善就医环境提升综合保障能力。

强基层，夯实乡村两级服务根基。曲阳县通过制定《人才双向交流实施方案》，推进人员“下沉”，选派主治及以上职称业务骨干人员长期派驻到基层卫生院，开展坐诊、技术指导、培训等。通过实行“一科带一院”模式，由县级医院临床科室在核心制度、临床流程、规范诊疗指南及学科建设方面对基层卫生院进行指导提升。该县积极完善人才培养机制，每年在基层卫生院选派10—20人按季度分批次至县级医院进修学习并落实激励机制。当前县级医院共长期派驻18名中级以上职称卫生技术人员赴卫生院开展帮扶提升工作。积极开展村级精细化培训，安排县级专家在健康管理、合理用药、常见病多发病诊疗方面进行培训，提高防病、治病和健康管理能力。

强协同，整合优化医疗资源布局。该县将5所基层卫生院纳入“胸痛中心协议医院”，1所卫生院纳入“高血压达标中心卫星医院”，启动1所基层卫生院“胸痛救治单元”建设。通过医共体资源下沉共享，帮助开展新技术新项目25项。2024年启动2家基层卫生院县域医疗次中心建设。曲阳县县域内医疗资源得到进一步有效整合，让老百姓充分享受便捷质优价廉的服务。（唐笛）

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