人民网>>河北频道

河北代表委员献计:分级诊疗让百姓看病不再挤

2015年01月10日09:59    来源:河北日报    手机看新闻
原标题:分级诊疗,让百姓看病不再挤

(丁文元、郝荣国、魏向东、林慧芳)

  【代表委员名片】

  丁文元 省政协委员、河北医科大学第三医院副院长

  郝荣国 省政协常委、省美术家协会副主席

  魏向东 省政协委员、廊坊市人民医院副院长

  林慧芳 省人大代表、石家庄市卫生和计划生育委员会副主任

  “大医院综合征”,老百姓排队看病的难题,今年依然受到两会代表委员的关注。

  “必须建立‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗模式,形成‘小病在基层、大病到医院、康复回社区’的就医格局。”两会上,多名代表委员就分级诊疗制度如何真正“落地”献计献策。

  在家门口看病,能放心吗? ——发挥基层全科医生作用,实行差异化医保报销标准

  [百姓提问]

  “乡镇医院离家近,这几年基础设施也在不断完善,按说自己得的也不是什么大病,在那儿看病也更方便。但我总担心,会不会在那儿看不好?会不会耽误病情?”年近七旬的定州市清风店镇东王吕村村民曹俊儒心有疑虑。

  [代表委员分析]

  “现实中,有这样担心的人实在太多了。因此,一个专家门诊一天经常接待上百个病号,其中80%都是类似头痛脑热等常见病、多发病。”丁文元委员说,由于病人太多,导致医患沟通不足、医疗质量下降,使得医患关系日趋紧张。他认为,实行分级诊疗,实现基层首诊,能让老百姓在家门口就近解决自己的就医需求,也能让大医院从繁重的常见病诊疗中解脱出来。

  患者看病在大医院扎堆,分析深层次的原因,魏向东委员认为,是由于医疗投入和医疗资源过度集中在大的医疗机构,尤其是医生呈现出单向“向上流动”的格局。“强者愈强,弱者愈弱,从而导致医疗服务质量的严重失衡,也让患者对基层医疗机构缺乏信任感。”

  要实现基层首诊,让老百姓心甘情愿地在家门口看病,代表委员们建议,首先要“强”基层,实现医疗资源均衡配置。

  那么,如何才能“强”基层呢?丁文元委员认为,要把公共投入蛋糕中的更大部分配置给基层医疗机构,加大基础设施建设,改善办医条件,使基层医疗服务能够满足一般性诊疗的需求。另一方面,大力培养基层全科医生,充分发挥他们的作用,制定优惠政策不断引进人才,并提高基层医疗人员待遇,从而强化基层医疗人才队伍建设,让诊疗服务质量得到保证。

  林慧芳代表则建议,进一步建立完善“对口帮扶”长效机制,使省市县级医疗资源下沉,通过带教手术、进修培训、专家坐诊、完善远程会诊等举措,帮助基层卫生服务机构提高技术水平。

  “很多人头一痛担心是脑瘤,腿一麻怀疑会中风,这背后折射出的是公众健康知识的极度匮乏。”郝荣国委员认为,要让基层首诊落到实处,还要通过各种传播渠道,提高公众对健康知识的知晓率,从而能够正确地认识、对待疾病,而不是盲目地跑到大医院进行诊治。

  同时,他还建议,通过对不同层级医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准,并逐渐拉大差距,对患者就医行为进行引导。譬如对于规范转诊患者给予一定程度费用减免等。

  社区看不好,会耽误吗? ——开通绿色转诊通道,组建区域性“医疗联合体”

  [百姓提问]

  在省会市民刘志权看来,形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局,对解决百姓排队看病难题,会起到很大的作用。“我顾虑的是,在基层首诊了,万一需要转诊,程序会不会太麻烦,会不会耽误病情?”

  [代表委员分析]

  “要尽快打通各级医院之间的转诊通道。只有给转诊患者提供种种便利,才能有效激励他们选择基层首诊,让分级诊疗落到实处。”郝荣国委员建议,一方面,要进一步简化各级医院间的转诊手续。对一些疑难重症和急救病人,可先转院后办手续。另一方面,通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道,优先接收那些从基层医院转诊来的病人,以节约患者时间和费用。

  在丁文元委员看来,转诊不仅要及时转,还要会转,不然也会耽误病情,影响医患关系。他认为,各级医院应经常开展院际间的交流沟通,深入了解各自的特色、优势,从而在转诊时能转对医院、转对科室。

  目前,公立医院的运行机制带有逐利性。在逐利的运行机制下,难免会出现该转上来的病人没转上来、该转下去的病人没有转下去的情况。为此,魏向东委员建议,相关部门应结合各地实际出台政策,明确各级医院的功能定位、服务项目,制定双向转诊的标准,明确哪些情况下必须执行基层首诊,哪些情况下级医院或社区卫生服务中心必须将患者转向上级医院等。同时,制定符合基层卫生服务机构、不同等级医院能力的疾病诊治范围目录,并建立起相应的考核奖惩机制。

  “就目前状况看,如果大医院和社区、乡镇医院间能够找到共同的利益机制,也不失为一个现实的选择。”魏向东委员认为,可探索打造区域性“医疗联合体”,实现医疗资源的纵向整合。所谓“医疗联合体”,是由一所三级医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构,共同组建医联体,医联体内各合作单位可以双向转诊。“这样,不仅有利于合理配置医疗资源,实现更多优质医疗资源‘重心下移’,也有利于顺利实现双向转诊。”

  魏向东委员告诉记者,曾经有小医院找到他们,想跟他们联合,可经过一番经济核算后,他们感觉负担有些重,只好作罢。为此,他希望,政府相关部门能够在此方面给予扶持,并积极发挥好协调指导作用,促进医疗资源的有效整合。(记者叶娟娟)

分享到:
(责编:杨文娟、孙逸桦)


注册/登录
发言请遵守新闻跟帖服务协议   

使用其他账号登录: 新浪微博帐号登录 QQ帐号登录 人人帐号登录 百度帐号登录 豆瓣帐号登录 天涯帐号登录 淘宝帐号登录 MSN帐号登录 同步:分享到人民微博  

社区登录
用户名: 立即注册
密  码: 找回密码
  
  • 最新评论
  • 热门评论
查看全部留言

24小时排行 | 新闻频道留言热帖