人民網石家庄10月20日電 “以前得跑大醫院，沒想到現在在家門口就能溶栓。”10月15日，河北省衡水市武邑縣清涼店鎮衛生院溶栓中心外，患者家屬李玉清回憶起幾天前家人獲救的一幕，仍帶著慶幸。那天，家人突發急性心肌梗死，從村衛生室做心電圖、上傳縣醫院、2分鐘內收到危急預警，到鄉鎮衛生院就地溶栓——全程不到半小時。

基層醫療的命題，從來不是“有沒有”，而是“夠不夠得著、救不救得快、防不防得住”。衡水的答卷，寫在三張“處方”裡。

資源下沉“方”：讓醫療資源“流”到村口

武邑縣距市區最近，群眾有大病就往市區跑，曾有心肌梗死患者從鄉鎮送到縣醫院，路上就花了40多分鐘，“黃金搶救時間全耗在路上了。”

改變從鄉鎮衛生院開始。5個鄉鎮衛生院建起溶栓中心，急性心梗患者就地溶栓﹔村衛生室配了遠程心電圖機，檢查結果2分鐘內傳到縣醫院，專家立刻反饋。

衡水市衛生健康委員會主任侯玉東介紹，該市建成緊密型縣域醫共體11個，覆蓋111個鄉鎮（社區），實現“基層檢查、上級診斷、結果互認”全覆蓋，2026年以來為基層患者節省醫療費約325萬元﹔127所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部達到“優質服務基層行”基本標准，基層診療人次佔比升至77.81%。

基層能力提升，離不開優質資源注入。衡水把京衡醫療協同“名片”工程從中醫藥拓展到西醫領域：西醫方面，依托“鳳還巢”名醫回家項目，引進京津西醫專家132人，建成專家工作室45個、協同病房33個﹔中醫方面，京衡中醫醫聯體擴容至12個，21項京派適宜技術落地推廣，3000余名基層醫務人員熟練掌握針灸、推拿等技術。

“以前腰腿疼總想往縣城跑，現在鎮衛生院就有中醫館，走幾步路就到了。”武邑縣村民李新風說。

能力提升“方”：讓縣級醫院“摸”到前沿

資源到村口解決的是“夠得著”，第二張“處方”解決的是“夠得高”。

縣級醫院搞科研，在很多地方是天方夜譚，故城縣醫院偏偏選了一條難走的路。神經影像中心主任姜洪新展示的腦部影像不是黑白膠片，而是七色的三維畫面。“傳統磁共振像黑白照片，DTI技術讓我們看到了彩色電影。”他說。

該縣級團隊深耕11年，用彌散張量成像技術，把大腦裡密如蛛網的神經纖維束精准“畫”了出來，發現並命名了8條全新神經纖維束，相關成果納入國際腦圖譜研究。

臨床價值更直接。這項技術已為超3000例腦科手術提供精准導航。天津環湖醫院等三甲醫院的不少腦科手術，病例也先在故城縣醫院做DTI標注病灶邊界，再返回手術。2025年，該項目成為雄安未來之城場景匯決賽唯一入圍的縣級醫療機構，牽頭建立39家單位參加的DTI專科聯盟，基層腦科疾病診斷准確率提升60%。“本來打算去天津做手術，聽說縣醫院有這個技術，省了來回折騰，花費也少了一大截。”患者白福月說。

預防先行“方”：讓健康管理“走”在疾病前面

前兩張處方解決“治得了”，第三張“處方”要解決的是“少生病”。

2024年，國家衛健委等16部門印發《“體重管理年”活動實施方案》后，衡水換個打法：不靠發傳單、喊口號，而是辦比賽。以“‘衡’健康 共享‘瘦’”為主題的健康減重比賽在全國率先開賽，依托微信小程序線上打卡、積分評比。連續三年辦賽，成人組1.26萬人次參賽，完賽率達89.85%，1766人BMI由超重或肥胖回歸正常。

市民劉東因肥胖患上糖尿病被“拉”進比賽，衡水市人民醫院臨床營養科主任醫師侯麗萍牽頭會診，為他制定個性化方案。“減了20多斤，血糖也穩了，現在出門散步輕鬆多了。”劉東說。

減重只是一個切口。該市38家二級以上醫療機構設立減重門診，87名專家組成市級體重管理專家庫﹔體育部門開展群眾性賽事800余場，居民“15分鐘健身圈”全覆蓋﹔教育部門實施“陽光課間15分鐘”微改革，中小學體育課開課率100%。西醫管指標、中醫管體質，形成中西醫協同的健康管理閉環。

從急救網絡到DTI技術再到減重大賽，衡水的路徑逐漸清晰：中西醫協同發力，讓每一級醫療機構找到自己的功能坐標，讓每一種健康需求找到最近的響應入口。（商帆、王天祥）