近日，河北省醫保局聯合省發展改革委、省衛生健康委研究制定了《關於醫保支持基層醫療衛生服務發展若干措施》，對優化醫保基金管理、深化支付方式改革、完善醫保待遇政策、落實藥品供應保障、優化價格與服務管理、提升基層業務能力等6方面16項工作進行落實，切實保障基層群眾“好看病”“看好病”“少花錢”。

若干措施提出，優化醫保基金管理、強化基層傾斜保障，省下的錢留給基層。科學編制基金總額預算，年度新增醫保基金原則上要適當向基層傾斜﹔推進緊密型縣域醫共體總額付費，合理做好醫共體內結余留用分配，加大向基層醫療衛生機構傾斜力度。此外，落實醫保基金預付政策，向管理規范、基金支出佔比高、信用良好等符合條件的基層定點醫療機構加大預付力度。

河北省將深化支付方式改革、引導分級診療落地，把常見病留在基層。推行基層門診多元支付，探索適宜基層的門診按人頭付費與慢病管理相結合的多元復合支付方式。擴大基層病種（組）數量，推動同病同付，完善住院按病種付費配套機制，加大對基層傾斜力度，在現行基層醫療衛生機構基本系數基礎上增加不少於5%。

完善醫保待遇政策、提升基層就醫獲得感。職工醫保普通門診統籌起付標准原則上確定為100元，政策范圍內支付比例不低於50%。對符合條件的慢病患者，基層醫療衛生機構可單次開具不超過12周用藥的長期處方。同時，優化住院差別化支付，合理設置不同級別醫療機構住院報銷比例。此外，擴大基層醫保定點覆蓋面，及時將符合條件的基層醫療衛生機構納入醫保定點管理。

根據若干措施，河北省還將優化價格與服務管理、激發基層服務活力。一是規范基層醫療服務價格項目，鼓勵基層醫療衛生機構規范使用上門服務費、安寧療護費等價格項目。二是落實基層醫療衛生機構一般診療費政策，分類優化基層價格體系，合理縮小各級醫療機構間一、二級手術及護理、影像檢查、檢驗等價格項目的價格差異﹔推進換藥、注射、輸液、採血等項目區域內價格相對協同。

若干措施明確，健全醫共體內藥品“採購、配送、使用”一體化管理機制，實現縣鄉村處方規范流轉、用藥需求精准匹配，加強藥品供應保障、確保基層用藥安全。另外，河北省將不斷豐富和拓展醫保智能體場景應用等，增強基層業務能力、提高基層服務水平。（記者崔叢叢）