兩字之差無法報銷?河北棗強縣醫保局赴天津對接多部門

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人民網石家庄7月29日電 (記者祝龍超)“家裡老人是河北的醫保,在天津做了兩次核磁復查,總共花了3000多,結果僅報銷300多,原因說是報銷項目明細對不上。”近日,網民王先生在人民網“領導留言板”留言反映自己遇到的問題。
據王先生跟記者反映,他母親今年2月份和4月份,分別在天津兩家醫院做了增強核磁復查,因為天津無法給門特報銷核磁項目,只能回河北省衡水市棗強縣老家報銷。然而在河北省醫保局的醫保報銷目錄上,“磁共振平掃”和“磁共振增強掃描”屬於醫保報銷范圍,而王先生提供的報銷明細上寫的是“磁共振成像”和“磁共振增強成像”。
“工作人員說錄入系統中沒有對應的項目,沒法錄入。” 王先生說,“我感覺就是馬鈴薯和土豆的區別,其實是一個項目,叫法不同。”
“磁共振平掃”和“磁共振成像”是不是一回事兒?“磁共振增強掃描”和“磁共振增強成像”又是不是一個項目?
收到網民留言后,棗強縣委高度重視,責成棗強縣醫保局進行專題研究,並在第一時間解決網民反映的問題。
7月17日上午,棗強縣醫保局對網民反映問題進行專題研究,由分管局長牽頭,綜合業務股、城鄉居民醫保中心相關工作人員具體辦理,全程就該問題進行跑辦。同時,工作人員就網民反映的“磁共振成像”和“磁共振增強成像”檢查項目報銷問題,到市醫保局進行政策會商。
7月18日,棗強縣醫保局委派分管局長和城鄉居民醫保中心主任持患者提供的醫療費用資料前往天津市腫瘤醫院、天津市河西區醫療保障局對接相關政策。棗強縣醫保局工作人員先與天津市腫瘤醫院醫保科、物價科、放射科負責人溝通對接,后經天津市河西區醫療保障局分管負責同志與天津市醫療保障局價採處對接溝通,天津市腫瘤醫院為縣醫保局出具了相關文件和情況說明,這些文件資料為解決患者因兩地政策差異造成的不能結算問題提供了辦理依據。
7月19日(周六),棗強縣醫保局再次召開專題會議,結合與天津市腫瘤醫院、天津市河西區醫療保障局對接情況及出具的文件資料,議定將天津市腫瘤醫院門診發票及費用清單中的“磁共振成像”和“磁共振增強成像”項目,用“磁共振平掃”和“磁共振增強掃描”替代錄入,進行系統結算報銷。同時於當日下午,將網民檢查費用進行了報銷結算,並將報銷情況告知了網民。
王先生對縣醫保局表示非常滿意,“非常感謝他們,周末也沒有休息。”
針對此類問題,棗強縣醫保局表示,將在今后的工作中舉一反三,加強與上級相關主管部門溝通聯系,積極向上級反映出台相關規范性文件,爭取政策支持。同時,以網民反映問題為工作切入點,進一步提升便民服務能力,改進工作思路,創新工作舉措,切實推動解決急難愁盼,讓群眾可感可及。
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