7月11日，張家口市宣化區李家堡鄉衛生院醫生金玉彬攜帶血壓儀、心電圖機等醫療設備來到周家窯村，上門為年過七旬的王成老兩口檢查身體。

和金醫生一起來的還有護士王俊飛，他們都是與這老兩口簽約的家庭醫生服務團隊成員，對老兩口日常健康進行全過程管理。“自從有了家庭醫生，不僅方便了，我們也更注重保健啦。”王大爺樂呵呵地說，平時身體哪裡不舒服，都會及時聯系家庭醫生，醫生也經常上門服務。

近年來，張家口市以醫聯體、醫共體建設為契機，深入推進家庭醫生簽約服務工作，讓家庭醫生成為群眾健康的“守門人”。目前，全市家庭醫生簽約服務實現城鄉全覆蓋，簽約居民達285.44萬人，其中老年人、慢性病患者等重點人群簽約率達89.78%。

提升服務能力是推動簽約服務工作的關鍵。該市大力開展基層醫療衛生機構提檔升級，目前該市209個鄉鎮衛生院3502個村衛生室和3553名鄉村醫生全部實現了“十統一”管理，184家基層醫療衛生機構達到“優質服務基層行”基本標准。

為更好地為慢性病、大病等患者群體提供服務，該市堅持“政策引導、創新機制、穩步推進、協調聯動”的原則，積極增加家庭醫生簽約服務供給，穩步擴大簽約服務覆蓋面。特別是在慢性病管理領域，家庭醫生團隊通過定期上門隨訪、精准用藥指導、實時健康監測，為高血壓、糖尿病等慢性病患者量身定制健康管理方案。全市慢性病規范管理率提升至69%，有效降低了並發症發生風險。

該市注重加強家庭醫生人才隊伍建設，通過定期組織業務培訓、技能競賽等方式，全面提升家庭醫生專業素養。同時，探索“互聯網+醫療健康”服務模式，搭建線上咨詢平台，家庭醫生通過電話、微信等渠道為居民提供遠程健康指導，實現“雲端問診”。

家庭醫生團隊還積極承擔所在轄區疾病預防與健康宣教任務，通過深入社區、學校、企業等地，開展形式多樣的健康講座、義診活動，普及疾病預防知識，推廣健康生活方式。截至今年6月底，已惠及群眾超52萬人次。（郭曉通、鄧曉萌）

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