河北省統一、上下聯動、內外協同、標准規范、管用高效

河北打造醫保支付新機制

日前，河北省醫保局、省衛健委聯合印發《關於加強醫保醫療協同推動支付方式改革提質增效的意見》提出，全力打造全省統一、上下聯動、內外協同、標准規范、管用高效的醫保支付新機制。

《意見》共10部分內容，在打造醫保支付新機制方面，明確要建立全省統一病種（組）目錄庫，建立全省統一病種、基層病種和中醫優勢病種目錄庫﹔建立病種分值、權重、醫療機構等級系數動態調整機制和意見收集反饋機制﹔建立全省統一特例單議機制，放寬進口、嚴把出口，擴大納入特例單議申請條件，取消醫療機構申請數量限制，申報周期縮短為每月一次，建立特例單議公告機制﹔常態化受理審核新增醫療服務價格項目，支持醫療新技術發展和應用。

《意見》提出，要科學編制支出預算，明確了年度支出預算編制的具體方法和考量因素，強調建立完善預算調整機制，保障實際診療需求，必要時可動用歷年醫保基金結余，確保年度預算額度科學、合理、精准。

嚴格落實預付周轉金制度。《意見》要求合理確定預付金的基礎規模，向定點醫療機構預付至少1個月預付金，鼓勵有條件的統籌區增加預付月數。每年年底向社會公布預付金撥付情況。做好結算清算確保基金及時支付，及時向定點醫療機構結算醫保費用，指導定點醫療機構做好院內財務處理。

為保障醫保基金安全運行，《意見》要求各統籌區要加強DRG/DIP付費方式下的基金監管，嚴厲打擊虛假診療、轉嫁費用、高套分組、低標入院、低標出院、重復住院、費用轉移、虛假購藥、非法倒賣醫保藥品等欺詐騙保行為。（記者崔叢叢）

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