協同發力，京津冀怎麼干

——京津老人河北養老觀察③

近日，在保定市滿城區潤達祥和養老山庄，北京和當地的老人正在享受休閑時光。潤達祥和養老山庄供圖

醫養結合提升醫療水平，養老機構評級標准互認，養老人才聯合培養……

京津冀協同發展中，隨著政策信息共建共享、養老服務同質同標，“跨城養老”漸入佳境。

共建共享：醫療醫保協同惠及在冀的京津老人

對於老人而言，就醫是否方便是選擇養老機構的重要因素之一。異地養老如何確保“醫”路暢通？

淶水縣的做法是，配建醫院，並與北京醫院合作，提升醫療服務水平。

“北京老人在這兒買藥就醫，可直接刷醫保卡。”淶水縣北郭下村天和宣康醫院開通醫保后，讓在北郭下村養老的張秀婷心裡踏實了不少。

驅車從京昆高速淶水出口駛出，向南行駛約兩公裡，便到了北郭下村。村中12座利用村民閑置農宅打造的養老微院格外引人注意，有兩層樓房，也有平房小院。這裡有當地和京津等地的300多位老人，北京豐台區居民張秀婷是其中一員。

天和宣康醫院是該村配建的一家一級綜合醫院，去年11月份開診，目前共有9名醫生。

“我們幾分鐘就能走到挂號處，看病幾乎不用等。”張秀婷說。

“養老微院的老人到醫院就醫享受優先挂號、免交挂號費、優先就診、送藥到床頭等服務。”該院院長王靜說。

打通異地養老“堵點”，京津冀三地一直在行動。

自2023年4月1日起，京津冀各統籌區參保人員，持社會保障卡或醫保電子憑証在京津冀區域內所有定點醫藥機構住院、普通門診就醫、購藥等，均視同辦理了異地就醫備案手續，可直接享受醫保報銷待遇。

去年以來，京津冀醫聯體建設取得新進展。截至目前，醫聯體已經由2023年底的40個增至70個，覆蓋河北省11個設區市、62家醫療機構。在京津冀醫療衛生協同方面，河北省共有312家醫療機構與京津373家醫療機構實現50項檢驗結果互認。

醫養結合遠程協同平台，是提升醫養結合服務智慧化水平的重要舉措。目前河北省納入國家醫養結合遠程協同服務平台的有24家醫養結合機構，納入北京醫養結合遠程協同服務平台的有19家醫養結合機構。

一系列政策的實施，解決了老人異地就醫的“后顧之憂”。

“我們4月份接診量是1200多人次，其中70%來自養老微院。”王靜介紹，為了方便老人就醫，該醫院還和淶水以及北京多家醫院達成合作，開辟120急救、診療綠色通道等。

在懷來，懷來縣醫院被北大人民醫院托管，引進了26個專業的130名專家，建成胸痛、卒中等五大急救中心，為康養提供醫療服務保障。在燕郊，燕達金色年華健康養護中心醫養融合程度不斷加深，養老服務水平不斷提高。

“醫養康養結合不是簡單組合關系。”王靜說，現在的養老模式加強了康復板塊的服務供給，並由家庭醫生、護士主動上門提供基礎體檢及診療服務，用標准化健康管理服務，把醫療、康復、專業護理、生活照料、心理服務等相融合，變過去“以疾病為中心”的被動服務為“以健康為中心”的主動服務。

同質同標：京津老人在河北能享受同樣待遇和服務

練書法、下象棋、玩桌上冰壺、彈鋼琴……承德市壽康康養中心的多功能活動區，幾乎每天都很熱鬧，京津來旅居的老人在這裡享受休閑時光。

北京市平谷區潘淑君的父親年過八旬，2023年身體每況愈下。為了讓老人得到周全照料，潘淑君和家人一直在尋找醫養結合的養老機構。“我們考察了北京和河北多家養老機構，最后選擇了承德市壽康康養中心。這裡環境不錯，有專業的護理人員，娛樂活動也很豐富。”潘淑君說。

該中心投用以來，已累計接待來自京津的110多位老人。

“近期會有30多位北京老人來體驗。”項目負責人范慶旺介紹，2023年通過京承兩地民政部門牽線搭橋，該中心被授予北京市西城區異地康養示范基地，西城區老人在此入住滿3個月，每人每月可享受最高600元異地康養補貼。

“要保障老人的基本權益和養老服務質量，不能因為區域的變化而降低。京津冀養老服務協同發展，不僅有助於外地品牌養老服務機構進入進駐，還能促進養老服務機構之間的良性競爭，提升本地服務機構的管理服務水平。”承德市民政局局長牛立杰認為。

如今，不僅在承德，一系列聚焦京津冀地區養老服務協同發展的政策發布，讓京津冀養老服務協同再上新台階。

省政府辦公廳近日印發《河北省支持康養產業發展若干措施》（以下簡稱《若干措施》）提出，省內養老機構依據國家標准開展等級評定的，評定結果在京津冀全域內互認，同等享受京津相關扶持政策。選取優質養老機構、旅居康養項目等，在京津養老服務網站統一發布、集中展示。

目前，承德市有22家養老機構被錄入北京養老服務網，實現評級標准互認、優惠政策互通。未來，該市力爭打造40余家等級養老機構，提升養老承載能力。

聯合育才：提升養老服務專業化水平

跟班實訓、觀摩實操、技能考核……近日，在懷來技師學院康養實訓室，懷來縣世濟醫院醫師董曉娟，手把手地向康復護理員講授居家康復的實操技巧。

隨著老齡化進程加快，老人多樣化、多層次、高品質的養老服務需求日益增長。而目前，京津冀部分地區還存在專業化養老服務人才缺乏等問題。

對此，三地民政部門近日聯合印發的《關於進一步深化京津冀養老服務協同發展的實施方案》提出，建立京津冀養老服務人才培訓培養常態化工作機制，聯合開展京津冀養老服務人才培訓行動。

校企合作是提升養老服務專業化水平、推動養老服務行業健康發展的重要途徑。

懷來技師學院自2022年優化開設康養護理專業課程，打造了老年護理、內科護理、急救護理等6個仿真實訓室。目前，該校康養護理專業在校生近400人。今年他們還將面向農村剩余勞動力等開展養老服務人才培訓，計劃培訓1000人。

“近年來，我們加強與北京康養集團對接，深化校企合作，探索‘訂單式’康養人才培養，還著手建設京津冀康養實訓基地，打造康養人才培訓品牌。”懷來技師學院院長呂石磊介紹。

據了解，為強化養老服務人才隊伍建設，河北省在河北大學等5所高校、衡水健康科技職業學院等10所高職院校和技工院校增設康復治療學、養老服務管理等康養類專業。到2027年，各類院校康養類專業擴大招生規模8000人左右。

養老服務機構設法招聘高水平養老服務人才的同時，也在“自力更生”。

保定陽光康城頤養中心是一家高端民營養老機構，吸引了京津二三十位老人在這裡養老。該中心有工作人員近60人，其中60%以上有大專以上學歷，中心每天都有技能培訓，月月都有技能考核。

“我們將護理員工作技能評定分為十個等級，結合其任職資格、護理技能水平、護理長者滿意度等進行評定，薪酬與崗位等級和服務質量績效挂鉤。”該中心辦公室主任祖飛飛介紹。

隨著養老服務業發展日趨專業化、系統化，如何打通養老護理人才職業上升通道，更好地促進養老服務和相關領域專業人才互通？

《若干措施》提出，將養老護理員、健康照護師、長期照護師、老年人能力評估師等職業（工種）納入補貼性培訓范圍並列為急需緊缺工種，補貼標准上浮10%，引導培訓資源向康養服務業集中。

“建立養老護理職稱體系，有助於暢通養老護理人員職業發展渠道，推動養老服務人才隊伍專業化、職業化建設。”保定陽光康城頤養中心院長垢建華表示。（記者陳華、趙建、馬利、郭曉通、陳寶雲）

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